慢性過(guò)敏性鼻炎通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。該病主要由遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原暴露等因素誘發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣涕等癥狀。
減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,寵物過(guò)敏者需隔離飼養(yǎng)。
生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。推薦每日1-2次使用洗鼻器配合等滲鹽水,沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳。兒童需家長(zhǎng)輔助操作,注意水溫接近體溫。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、氮卓斯汀鼻噴劑等能阻斷組胺受體,緩解鼻癢噴嚏。需遵醫(yī)囑規(guī)律使用,鼻噴劑注意噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁,使用后清潔噴頭。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕黏膜炎癥。起效較慢但維持時(shí)間長(zhǎng),適合中重度患者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài),兒童患者需調(diào)整劑量。
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。療程需持續(xù)3-5年,有效率較高但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
慢性過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)堅(jiān)持記錄癥狀日記,識(shí)別并規(guī)避個(gè)人敏感因素。加強(qiáng)體育鍛煉有助于改善免疫功能,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。合并鼻息肉或鼻竇炎時(shí)需考慮手術(shù)治療。所有治療方案均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定,避免自行停藥導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
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