過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。對(duì)塵螨過敏者可使用防螨床罩,減少地毯使用。冷空氣刺激可能誘發(fā)癥狀,冬季外出注意保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,安全性高,適合長(zhǎng)期使用,但需注意操作規(guī)范避免嗆咳。
氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等第二代抗組胺藥可有效緩解過敏性鼻炎的打噴嚏、鼻癢等癥狀。這類藥物嗜睡副作用較小,適合日間使用。孟魯司特鈉片可阻斷白三烯受體,對(duì)鼻塞癥狀改善明顯。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻黏膜炎癥,改善鼻塞、流涕等癥狀。這類藥物局部作用強(qiáng),全身副作用小,但需規(guī)律使用1-2周才能顯效。使用時(shí)應(yīng)正確掌握噴鼻方法,避免長(zhǎng)期高劑量使用導(dǎo)致鼻黏膜損傷。
對(duì)明確單一過敏原且藥物控制不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機(jī)體耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率較高,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40-60%為宜。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎等并發(fā)癥。
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