出水痘應(yīng)注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用及并發(fā)癥觀察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性。
水痘患者需嚴(yán)格隔離至所有皰疹結(jié)痂脫落,通常需7-10天。避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者。患者使用過的衣物、餐具需單獨消毒,房間保持通風(fēng)。接觸患者后需用流動水洗手,未接種疫苗的密切接觸者可緊急接種水痘疫苗。
保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。避免抓撓皰疹,可修剪指甲或戴棉質(zhì)手套。皰疹未破潰時可外用爐甘石洗劑止癢,破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。洗澡時使用溫水,禁用肥皂搓洗皮損部位。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水促進(jìn)代謝,避免辛辣刺激及海鮮類發(fā)物。發(fā)熱期間可適量補充電解質(zhì)飲料??谇话捳顕?yán)重者可進(jìn)食溫涼食物緩解疼痛。
高熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯時可口服氯雷他定糖漿抗過敏。重癥患者需在發(fā)病24小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療。
密切監(jiān)測是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽氣促、頭痛嘔吐等癥狀,警惕肺炎、腦炎等并發(fā)癥。皰疹繼發(fā)感染表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫熱痛。出現(xiàn)結(jié)膜充血需排查眼部受累。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
水痘恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運動導(dǎo)致皰疹摩擦破裂。愈后1個月內(nèi)避免接種其他疫苗。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)?;颊呷蟛《究赡軡摲谏窠?jīng)節(jié),未來免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹,建議50歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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