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老年人心衰腿腫怎么治療

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老年人心衰腿腫可通過(guò)利尿消腫、控制原發(fā)病、限制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)體重等方式治療。心衰腿腫通常與心臟泵血功能減退、水鈉潴留、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，可能伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。

1、利尿消腫

遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕腿腫。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。腿腫嚴(yán)重時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，夜間墊高腿部15-20厘米。

2、控制原發(fā)病

針對(duì)冠心病引起的心衰，可遵醫(yī)囑服用硝酸異山梨酯片改善心肌供血；高血壓性心衰需長(zhǎng)期服用纈沙坦膠囊控制血壓。合并房顫者可能需要地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物?？蛇x擇新鮮蔬菜、低鈉鹽替代品，烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等調(diào)味。嚴(yán)重水腫時(shí)每日飲水量不超過(guò)1500毫升，記錄出入量平衡。

4、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)、緩步行走等低強(qiáng)度活動(dòng)，每次10-15分鐘，每日2-3次。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪輔助靜脈回流，避免久坐久站。出現(xiàn)氣促加重或心率過(guò)快時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。

5、定期監(jiān)測(cè)體重

每日晨起排尿后空腹測(cè)量體重，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤提示水鈉潴留加重，需及時(shí)就診調(diào)整利尿劑用量。同時(shí)觀察尿量變化、下肢凹陷性水腫程度，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。

老年心衰患者需保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，優(yōu)選魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免一次性大量飲水，可分5-6次少量飲用。注意足部皮膚護(hù)理，預(yù)防水腫導(dǎo)致的破潰感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間、監(jiān)測(cè)血壓心率，發(fā)現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時(shí)需緊急送醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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