一個月的嬰兒發(fā)燒癥狀可能表現(xiàn)為體溫升高、煩躁哭鬧、食欲下降、皮膚發(fā)紅或發(fā)燙、呼吸急促等。新生兒發(fā)熱需高度警惕,可能與感染、脫水、環(huán)境過熱等因素有關(guān),建議立即就醫(yī)排查。
新生兒正常腋溫為36-37℃,若超過37.5℃需考慮發(fā)熱。由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫易受環(huán)境影響。測量時應(yīng)使用電子體溫計,避免水銀體溫計破損風(fēng)險。家長需注意包裹不宜過厚,保持室內(nèi)通風(fēng)。
發(fā)熱可能導(dǎo)致嬰兒持續(xù)哭鬧且難以安撫,伴隨手腳頻繁舞動。此時需檢查是否伴有皮疹、囟門膨隆等體征。若哭聲尖利或微弱需警惕顱內(nèi)感染,若出現(xiàn)嗜睡、肌張力改變應(yīng)立即急診。
發(fā)熱時嬰兒可能出現(xiàn)拒奶、吸吮無力等情況。家長需記錄每日哺乳量及排尿次數(shù),防止脫水。母乳喂養(yǎng)者可增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)者無須稀釋奶液。若4-6小時未進食或尿量明顯減少需就醫(yī)。
發(fā)熱嬰兒可能出現(xiàn)面部潮紅、手足發(fā)燙或花紋樣斑紋。觸摸頸背部比四肢更準確判斷體溫。禁止使用酒精擦浴、冰敷等物理降溫,可解開包被散熱。若出現(xiàn)瘀點、紫紺或蒼白需排查敗血癥。
新生兒安靜時呼吸頻率超過60次/分鐘即為異常。發(fā)熱時可能出現(xiàn)鼻翼扇動、呻吟或胸骨凹陷。需保持呼吸道通暢,避免包裹過緊。若伴隨咳嗽、口吐泡沫可能提示肺炎,需急診處理。
一個月內(nèi)嬰兒發(fā)熱屬于兒科急癥,家長不可自行使用退熱藥。建議保持環(huán)境溫度24-26℃,穿著單層棉質(zhì)衣物,每小時監(jiān)測體溫。哺乳母親需注意自身感染癥狀,接觸嬰兒前嚴格洗手。任何發(fā)熱情況均需在2小時內(nèi)就診,避免延誤新生兒敗血癥、腦膜炎等嚴重疾病的診治。就醫(yī)時需詳細提供發(fā)熱起始時間、伴隨癥狀、喂養(yǎng)及二便情況等信息。
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