胸12椎體呈楔形改變可能導(dǎo)致慢性疼痛、脊柱變形或神經(jīng)壓迫,常見于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、創(chuàng)傷或腫瘤等疾病。
胸12椎體楔形改變通常由椎體前緣高度丟失引起,早期可能僅表現(xiàn)為輕度背部酸痛,久站或負(fù)重后加重。隨著椎體變形程度增加,可能引發(fā)胸腰段后凸畸形,導(dǎo)致身高縮短、腹部受壓或呼吸受限。若椎體后緣骨塊突入椎管,可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢麻木、無力甚至大小便功能障礙。
骨質(zhì)疏松是胸12椎體楔形改變的最常見原因,尤其絕經(jīng)后女性或長期使用糖皮質(zhì)激素者。外傷如高處墜落或車禍也可能導(dǎo)致椎體壓縮骨折。少數(shù)情況下,轉(zhuǎn)移性腫瘤或多發(fā)性骨髓瘤會(huì)破壞椎體結(jié)構(gòu),需通過磁共振或骨掃描進(jìn)一步鑒別。
建議避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。日??蛇M(jìn)行游泳、核心肌群訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣劑與維生素D需遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛、下肢感覺異常或排便困難,應(yīng)立即就診脊柱外科。醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦椎體成形術(shù)、后路減壓固定等治療方案,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病如骨質(zhì)疏松進(jìn)行長期管理。
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