腰椎理療可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。腰椎問題通常由勞損、退行性變、外傷、炎癥、椎間盤突出等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。慢性期可適當(dāng)縮短臥床時(shí)間，每日累計(jì)休息4-6小時(shí)，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每日1-2次。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著，每周治療1次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥，雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度疼痛，甲鈷胺片能營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重疼痛可考慮甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉，避免暴力扭轉(zhuǎn)。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘，體質(zhì)虛弱者慎用。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材，溫度控制在40-45℃。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例，需植入椎弓根螺釘。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折，骨水泥注入后即可負(fù)重。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒預(yù)防骨質(zhì)疏松。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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