氨基酸奶粉和深度水解奶粉的主要區(qū)別在于蛋白質(zhì)分解程度和適用人群。氨基酸奶粉適用于牛奶蛋白重度過敏的嬰幼兒,深度水解奶粉適用于牛奶蛋白輕中度過敏的嬰幼兒。
氨基酸奶粉的蛋白質(zhì)完全分解為游離氨基酸,不含任何過敏原性肽段。深度水解奶粉的蛋白質(zhì)被分解為短肽鏈和少量氨基酸,仍可能含有微量致敏成分。氨基酸奶粉通過化學(xué)合成或酶解工藝實(shí)現(xiàn)完全無過敏原,深度水解奶粉采用特定蛋白酶對(duì)乳清蛋白或酪蛋白進(jìn)行部分水解。
氨基酸奶粉適用于牛奶蛋白重度過敏伴嚴(yán)重消化道癥狀或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的嬰幼兒。深度水解奶粉適用于牛奶蛋白輕中度過敏伴濕疹、腹瀉等癥狀的嬰幼兒。氨基酸奶粉可用于對(duì)深度水解奶粉仍過敏的患兒,臨床數(shù)據(jù)顯示約90%牛奶蛋白過敏患兒對(duì)深度水解奶粉耐受。
氨基酸奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分以單體形式存在,胃腸負(fù)擔(dān)最小但可能影響味覺發(fā)育。深度水解奶粉保留部分肽鏈結(jié)構(gòu),更接近普通奶粉口感且有助于促進(jìn)腸道耐受性建立。兩種奶粉均添加?jì)胗變罕匦锠I(yíng)養(yǎng)素,但深度水解奶粉的鈣磷吸收率略高于氨基酸奶粉。
重度過敏患兒需直接啟用氨基酸奶粉,輕中度過敏可先嘗試深度水解奶粉。從氨基酸奶粉轉(zhuǎn)為深度水解奶粉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,轉(zhuǎn)換過程需觀察皮疹、便血等過敏反應(yīng)。部分患兒使用深度水解奶粉2-4周后癥狀無改善,需升級(jí)為氨基酸奶粉。
氨基酸奶粉通常需連續(xù)使用6個(gè)月以上再評(píng)估耐受性,深度水解奶粉使用3-6個(gè)月后可嘗試轉(zhuǎn)普通奶粉。兩種特殊配方奶粉停用前均需進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn),氨基酸奶粉的過渡期一般比深度水解奶粉長(zhǎng)2-3個(gè)月。長(zhǎng)期使用特殊配方奶粉的嬰幼兒需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)選擇奶粉時(shí)應(yīng)根據(jù)過敏嚴(yán)重程度遵醫(yī)囑選用,使用期間注意觀察喂養(yǎng)耐受情況。轉(zhuǎn)奶過程需循序漸進(jìn),避免突然更換配方引發(fā)胃腸不適。定期復(fù)查過敏指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。日常護(hù)理需做好飲食記錄,注意避免交叉接觸牛奶蛋白制品。
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