寶寶起濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防感染等方式護(hù)理。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。每日使用無(wú)香精的保濕霜如凡士林嬰幼兒修護(hù)霜、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。溫水洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,水溫保持在37℃以下。嚴(yán)重時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺的保濕劑如妙思樂(lè)思拓敏滋潤(rùn)膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。
家長(zhǎng)需避免寶寶接觸化纖衣物、羊毛制品等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣衣物。洗滌時(shí)使用無(wú)磷無(wú)香型洗衣液,如保寧嬰幼兒洗衣液。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。剪短寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。添加輔食的寶寶需逐一排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括雞蛋、牛奶、小麥等。可嘗試深度水解蛋白奶粉如雀巢肽敏舒,必要時(shí)改用氨基酸配方粉。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏,急性期連用不超過(guò)2周。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。禁止自行使用強(qiáng)效激素或中藥偏方。
濕疹破損處易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為滲液、膿皰。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)感染跡象及時(shí)就醫(yī)??深A(yù)防性使用氯己定抗菌敷料,如康樂(lè)??咕鷤诜罅?。保持居住環(huán)境清潔,定期消毒玩具和寢具,避免與呼吸道感染者接觸。
濕疹護(hù)理需要家長(zhǎng)保持耐心,建立規(guī)律的護(hù)理流程。建議每日早晚各進(jìn)行一次全身保濕,洗澡后立即涂抹保濕劑。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。室內(nèi)使用加濕器維持適宜濕度,冬季外出時(shí)做好防風(fēng)保護(hù)。記錄濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律,定期復(fù)診調(diào)整護(hù)理方案。若出現(xiàn)皮膚大面積紅腫、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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