子宮內膜欠均勻是否嚴重需結合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性變化無需過度擔憂,少數(shù)可能與子宮內膜息肉、子宮內膜炎等病理性因素相關。
月經周期中子宮內膜會經歷增殖期、分泌期等生理性變化,超聲檢查時可能因激素波動出現(xiàn)暫時性不均勻表現(xiàn)。這種情況通常無伴隨癥狀,復查后多可自行恢復,無須特殊處理。排卵期出血、黃體功能不足等內分泌因素也可能導致內膜回聲不均,表現(xiàn)為經期延長或點滴出血,可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節(jié)周期。
持續(xù)存在的內膜欠均勻需警惕病理性改變。子宮內膜息肉患者可能出現(xiàn)經量增多、經期延長,超聲可見局灶性隆起,需行宮腔鏡下息肉切除術。子宮內膜炎常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物,病理檢查可見炎性細胞浸潤,可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。子宮內膜不典型增生等癌前病變也會導致內膜結構紊亂,確診需依賴診斷性刮宮病理檢查。
建議出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)內膜異常者盡早就診婦科,通過陰道超聲、宮腔鏡等檢查明確病因。日常保持會陰清潔,避免經期性生活,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。40歲以上女性可每年進行腫瘤標志物篩查,肥胖、多囊卵巢綜合征等高危人群需加強隨訪監(jiān)測。
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