大牙牙齦腫痛可能由智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞、齲齒等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、切開(kāi)引流、根管治療、拔牙等方式緩解。
智齒萌出不全時(shí)牙齦與牙冠間形成盲袋,易積存食物殘?jiān)l(fā)感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛,可能伴隨張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合使用甲硝唑含漱液或頭孢克洛膠囊消炎。若形成膿腫需切開(kāi)引流。
牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙周組織破壞,牙齦紅腫出血伴牙齒松動(dòng)。與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關(guān)。治療需超聲潔治清除牙結(jié)石,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)腫痛。患牙有叩擊痛,可能形成瘺管。需根管治療清除感染源,急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
牙齒鄰接關(guān)系不良導(dǎo)致食物長(zhǎng)期嵌塞,刺激牙齦充血腫脹。可通過(guò)牙線清理嵌塞物,使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,必要時(shí)調(diào)磨牙齒鄰面或修復(fù)鄰接關(guān)系。
深齲接近牙髓時(shí)可能引起牙齦腫痛,伴有冷熱刺激痛。需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀墊底充填,若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。
日常應(yīng)注意早晚用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后使用牙線或沖牙器清理牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免過(guò)硬過(guò)燙飲食刺激牙齦,戒煙限酒減少口腔黏膜損傷。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或膿液滲出時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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