小孩低燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式退燒。低燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。退熱貼可貼于額頭輔助散熱,每2-3小時(shí)更換一次。物理降溫適合體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài)。
少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。發(fā)熱時(shí)呼吸增快會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加,脫水可能加重體溫升高??捎^察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有1次以上排尿。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱障礙,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄退熱效果。
持續(xù)低燒超過(guò)72小時(shí),或伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,排查呼吸道感染、尿路感染、川崎病等疾病。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒等抗生素治療。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蘋(píng)果泥等,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律。退熱后仍要觀察3天是否反復(fù),出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、呼吸急促等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡和疫苗接種,增強(qiáng)抵抗力預(yù)防感染性發(fā)熱。
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