寶寶夜里嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
夜間喂奶過(guò)量、姿勢(shì)不當(dāng)或進(jìn)食后立即平臥可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為單次嘔吐無(wú)其他癥狀,調(diào)整喂養(yǎng)方式后多可緩解。家長(zhǎng)需控制單次喂奶量,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可引發(fā)胃腸痙攣。癥狀為間歇性嘔吐伴腸鳴,無(wú)發(fā)熱腹瀉??捎脺?zé)崦矸蠖悄氈車?,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
病毒或細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐伴發(fā)熱腹瀉,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
攝入牛奶蛋白等過(guò)敏原后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)噴射狀嘔吐,可能伴隨皮疹。建議記錄飲食日記,過(guò)敏體質(zhì)寶寶需換用深度水解奶粉,急性期可服用鹽酸西替利嗪滴劑。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕此急癥,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需緊急外科手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶側(cè)臥防誤吸,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量喂水,逐步恢復(fù)飲食從米湯開(kāi)始。記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等危險(xiǎn)信號(hào)需立即急診。日常注意餐具消毒、避免強(qiáng)迫進(jìn)食,過(guò)敏體質(zhì)寶寶添加輔食需單一化漸進(jìn)式嘗試。
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