胃病可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、藥物刺激、精神壓力、胃黏膜病變等原因引起。
胃病患者需避免辛辣刺激、油膩食物,選擇易消化的米粥、面條等主食,適量攝入蒸蛋、魚肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,避免暴飲暴食。胃酸過多者可食用蘇打餅干中和胃酸,胃寒患者可飲用姜棗茶暖胃。注意細(xì)嚼慢咽,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。胃酸過多可使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,胃黏膜保護(hù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片。胃痙攣疼痛時(shí)可用消旋山莨菪堿片緩解癥狀,促胃腸動(dòng)力可選多潘立酮片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
肝胃不和型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用附子理中丸。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能,艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃。中藥代茶飲如陳皮山楂飲可消食化積,黃芪建中湯適合氣虛型胃痛。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
胃息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,直徑小于2厘米的早期胃癌可行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。胃出血可采用內(nèi)鏡下鈦夾止血或注射腎上腺素。賁門失弛緩癥可經(jīng)內(nèi)鏡行球囊擴(kuò)張術(shù)。這些微創(chuàng)治療需在三級(jí)醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行,術(shù)后需禁食24-48小時(shí)。
胃潰瘍穿孔需急診行胃大部切除術(shù),進(jìn)展期胃癌可能需根治性全胃切除。胃下垂嚴(yán)重者可考慮胃固定術(shù),頑固性胃食管反流病可行胃底折疊術(shù)。術(shù)后需留置胃管3-5天,逐步過渡到流質(zhì)飲食。重大手術(shù)需住院觀察10-14天,定期復(fù)查胃功能。
胃病患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免吸煙飲酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定,可通過八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部時(shí)溫度不超過50℃。定期進(jìn)行胃鏡檢查,慢性胃炎患者建議每年復(fù)查1次,出現(xiàn)黑便、消瘦等癥狀需及時(shí)就診。記錄飲食日志有助于識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物。
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