小孩子持續(xù)高燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。可配合退熱貼輔助降溫,每2-3小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,建議少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激胃腸。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥或超劑量用藥,用藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹需排查幼兒急疹或麻疹,抽搐可能提示熱性驚厥,嘔吐腹瀉需考慮輪狀病毒感染。精神萎靡、拒食、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并做好記錄。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度需急診處理。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、出現(xiàn)意識(shí)障礙或頸部僵硬等腦膜刺激征時(shí),應(yīng)警惕化膿性腦膜炎。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別病原體類型,川崎病需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變。
保持清淡飲食如米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。注意口腔清潔,進(jìn)食后可用生理鹽水漱口。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間避免包裹過(guò)厚影響散熱,體溫驟降時(shí)注意擦汗更衣防止受涼。
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小孩子經(jīng)??词质鞘裁丛?/p>
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