骨癌的典型癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、局部腫塊、活動受限、全身癥狀等。骨癌通常由基因突變、放射線暴露、遺傳因素等原因引起,建議患者及時就醫(yī)。
骨癌早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛,疼痛程度隨病情進展逐漸加重,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨結(jié)構(gòu)有關(guān)。疼痛部位多集中在長骨遠端如股骨下端、脛骨上端,部分患者誤以為是生長痛或運動損傷而延誤就診。
腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)強度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于承重骨如椎體、股骨。骨折斷面呈蟲蝕樣改變,愈合困難,X線檢查可見溶骨性破壞灶伴骨膜反應(yīng)。
腫瘤生長形成質(zhì)硬固定包塊,表面皮膚溫度升高并可見靜脈曲張,腫塊增長速度較快。軟骨肉瘤可能觸及骨性突起,骨肉瘤腫塊常伴有壓痛。
關(guān)節(jié)周圍腫瘤可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、活動障礙,脊柱腫瘤可能壓迫神經(jīng)根引起肢體麻木或肌力下降。兒童患者可能出現(xiàn)跛行或拒絕負重等保護性行為。
晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱等惡病質(zhì)表現(xiàn),腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時引發(fā)咳嗽、咯血。部分類型如尤文肉瘤會出現(xiàn)間歇性發(fā)熱類似感染癥狀。
骨癌患者需保持適度活動避免肌肉萎縮,飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入如牛奶、魚肉,避免高脂飲食。治療期間注意預(yù)防跌倒,定期復(fù)查血鈣水平,出現(xiàn)骨痛加劇或新發(fā)腫塊應(yīng)立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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