高危型HPV陽(yáng)性53型一般不嚴(yán)重,多數(shù)情況下可被人體免疫系統(tǒng)自行清除。若持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合TCT檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
HPV53型屬于高危型人乳頭瘤病毒,但致癌性低于HPV16/18型。感染后通常無(wú)特殊癥狀,部分患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或接觸性出血。機(jī)體免疫力正常時(shí),80%以上的感染可在1-2年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰,無(wú)須特殊治療。定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)病毒載量變化,建議每6-12個(gè)月重復(fù)HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
持續(xù)感染超過(guò)2年可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,需通過(guò)陰道鏡活檢明確病變程度。若合并CIN1級(jí)病變可采用保婦康栓干擾素栓等局部藥物治療,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。妊娠期感染一般暫不處理,產(chǎn)后復(fù)查后再評(píng)估。免疫功能低下者如HIV感染者更易發(fā)生持續(xù)感染,需縮短隨訪(fǎng)間隔。
保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免吸煙可降低病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。同房使用避孕套能減少病毒傳播,接種HPV疫苗可預(yù)防其他高危型別感染。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診,30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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