突然嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高等原因引起。嘔吐是機體的一種防御性反射,通過排出胃內(nèi)容物減少有害物質(zhì)的吸收,但頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
短時間內(nèi)攝入過量食物、高脂飲食或進食過快可能刺激胃部引發(fā)嘔吐。伴隨飽脹感或噯氣,通常無須特殊治療,可通過少量多次飲用溫水、暫時禁食緩解。若合并腹瀉或發(fā)熱需警惕食物變質(zhì)或病原體感染。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥常導(dǎo)致突發(fā)嘔吐,多伴有腹痛、腹瀉。諾如病毒感染者可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散預(yù)防脫水,必要時聯(lián)用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后2-6小時可出現(xiàn)劇烈嘔吐,常伴水樣便。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺片止吐,但細(xì)菌性中毒需配合左氧氟沙星片等抗菌治療。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能引發(fā)晨吐,多在妊娠12周后緩解。建議孕婦分次進食蘇打餅干等干性食物,維生素B6片可能減輕癥狀,嚴(yán)重者需排除妊娠劇吐可能。
腦出血、腦腫瘤等導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時,嘔吐呈噴射狀且無惡心前兆,多伴頭痛、視物模糊。需緊急進行頭顱CT檢查,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,同時針對原發(fā)病治療。
出現(xiàn)嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀與頻次。6小時內(nèi)避免固體飲食,之后可嘗試米湯等流質(zhì)。若嘔吐持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)血性嘔吐物或意識改變,須立即就醫(yī)。兒童及老年人更需關(guān)注脫水體征,如尿量減少、皮膚彈性下降等。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,高危人群可備口服補液鹽備用。
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