肺結(jié)核患者未規(guī)范服藥可能導(dǎo)致病情惡化、傳染風(fēng)險(xiǎn)增加及耐藥性產(chǎn)生。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療。
肺結(jié)核未及時(shí)用藥時(shí),肺部病灶可能持續(xù)擴(kuò)大,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺空洞或肺組織廣泛破壞。結(jié)核菌可能通過血液播散至其他器官,導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等肺外結(jié)核病?;颊唛L(zhǎng)期處于傳染期,可能通過飛沫傳染給密切接觸者,尤其在家庭或集體環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。不規(guī)范用藥易誘導(dǎo)結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性,發(fā)展為耐多藥結(jié)核病或廣泛耐藥結(jié)核病,使治療周期延長(zhǎng)至18-24個(gè)月,治療費(fèi)用增加數(shù)倍,治愈率顯著降低。
部分患者初期癥狀輕微可能暫時(shí)未出現(xiàn)明顯惡化,但體內(nèi)結(jié)核菌仍持續(xù)繁殖。免疫低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、老年人等,病情進(jìn)展更快,可能出現(xiàn)急性血行播散型肺結(jié)核。兒童未規(guī)范治療易發(fā)生結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。既往有結(jié)核病史者中斷治療,復(fù)發(fā)概率顯著提高,且更易形成耐藥菌株。
肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則,完成6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)療程。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,保持居室通風(fēng),患者咳嗽時(shí)需遮掩口鼻。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素,避免吸煙飲酒。如出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)排查結(jié)核病。
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