心臟雜音可能由生理性因素、心臟瓣膜病變、先天性心臟病、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,可通過聽診檢查、超聲心動(dòng)圖、心電圖等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
健康人群可能出現(xiàn)無害性心臟雜音,常見于兒童青少年或孕期女性,與血流速度增快有關(guān)。表現(xiàn)為收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音,無心臟結(jié)構(gòu)異常。通常無須治療,定期隨訪即可。
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病可導(dǎo)致病理性雜音,可能與風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān),常伴隨心悸、氣促等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天畸形會(huì)產(chǎn)生響亮粗糙的雜音,多與胚胎發(fā)育異常相關(guān),患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過心臟彩超確診,部分病例需介入封堵或外科手術(shù)矯正。
肥厚型心肌病可引發(fā)收縮期噴射性雜音,與遺傳基因突變或高血壓相關(guān),表現(xiàn)為胸痛、暈厥。診斷后需長(zhǎng)期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、琥珀酸美托洛爾緩釋片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
細(xì)菌感染心臟內(nèi)膜可產(chǎn)生變化性雜音,多繼發(fā)于拔牙等有創(chuàng)操作,伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈注射注射用青霉素鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)清除贅生物。日常需注意口腔衛(wèi)生。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,戒煙戒酒。生理性雜音每6-12個(gè)月復(fù)查一次,病理性雜音患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,監(jiān)測(cè)心率血壓變化。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀需立即就診。
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