成年后近視度數(shù)持續(xù)增長可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、病理性近視、環(huán)境因素或全身性疾病有關(guān),需通過驗(yàn)光檢查、眼底篩查等方式明確原因。
部分人群因家族遺傳的鞏膜薄弱或眼軸生長調(diào)控異常,成年后仍可能出現(xiàn)近視進(jìn)展。此類情況需定期監(jiān)測眼軸長度,必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)等干預(yù)措施。
長期近距離用眼、屏幕使用時(shí)間過長、照明不足等會導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為假性近視或真性近視加深。建議遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。
近視度數(shù)超過600度可能伴隨眼底病變,如黃斑萎縮、視網(wǎng)膜劈裂等,這類近視會持續(xù)進(jìn)展。需每半年進(jìn)行眼底OCT檢查,必要時(shí)行后鞏膜加固術(shù)或抗VEGF治療。
光照強(qiáng)度不足、維生素D缺乏、戶外活動時(shí)間少等因素可能影響多巴胺分泌,導(dǎo)致眼軸異常增長。每日保證2小時(shí)以上戶外活動有助于控制近視發(fā)展。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、馬凡綜合征等疾病可能引起繼發(fā)性近視加深。需排查空腹血糖、基因檢測等,原發(fā)病控制后近視進(jìn)展可減緩。
建議成年近視人群每6-12個(gè)月進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,選擇防藍(lán)光眼鏡或角膜塑形鏡等光學(xué)矯正方式,保持每天2小時(shí)戶外活動,避免熬夜和過度用眼。若年增長超過50度應(yīng)及時(shí)排查病理性因素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品滴眼液或考慮手術(shù)治療。
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