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晚期甲狀腺癌如何治療

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晚期甲狀腺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射性碘治療、靶向藥物治療、外照射治療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期甲狀腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、碘攝入異常、輻射暴露、家族遺傳等因素引起。

1、手術(shù)治療

甲狀腺全切或近全切除是晚期患者常見(jiàn)術(shù)式，需聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，需監(jiān)測(cè)血鈣水平并使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物替代治療。

2、放射性碘治療

適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移灶，通過(guò)碘131特異性殺傷癌細(xì)胞。治療前需停用左甲狀腺素鈉片4-6周，治療后可能出現(xiàn)唾液腺炎，可用人工唾液噴霧緩解。

3、靶向藥物治療

針對(duì)BRAF、RET等基因突變的侖伐替尼膠囊、凡德他尼膠囊可抑制腫瘤進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿，需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。

4、外照射治療

對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部壓迫癥狀明顯者，可采用直線加速器放射治療緩解疼痛?？赡芤鹌つw纖維化，需配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

5、姑息治療

包括鎮(zhèn)痛階梯療法如鹽酸羥考酮緩釋片、營(yíng)養(yǎng)支持整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑及心理疏導(dǎo)，改善終末期患者生存質(zhì)量。

晚期甲狀腺癌患者需保持每日150μg以上硒元素?cái)z入，可適量食用巴西堅(jiān)果、牡蠣等富硒食物；術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺球蛋白及頸部超聲；避免高碘飲食與頸部劇烈活動(dòng)；出現(xiàn)聲嘶或手足抽搐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)甲狀腺癌護(hù)理知識(shí)，幫助患者進(jìn)行日常服藥管理和情緒調(diào)節(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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