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足跟痛是什么原因如何緩解

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足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕?？赡芘c長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療包括減少負(fù)重活動、足底筋膜拉伸鍛煉、使用足弓支撐墊。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥，疼痛嚴(yán)重時可口服塞來昔布膠囊。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診。治療以緩解癥狀為主，包括穿戴緩沖鞋墊、局部熱敷、超聲波治療。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，頑固性疼痛可能需要局部封閉治療。

3、跟腱炎

跟腱炎表現(xiàn)為跟腱附著點疼痛和壓痛，多因運動過度或鞋子不合適導(dǎo)致。治療需要休息、冰敷、跟腱拉伸鍛煉。藥物可選用酮洛芬凝膠，配合穿戴抬高足跟的矯形鞋墊。慢性跟腱炎可能需要體外沖擊波治療。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎表現(xiàn)為跟腱前方紅腫熱痛，常因鞋子摩擦引起。治療需更換寬松鞋子，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重時可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為漸進性加重的足跟痛。需要X線或核磁共振確診。治療需嚴(yán)格制動6-8周，使用行走靴保護，補充鈣劑和維生素D。嚴(yán)重移位骨折可能需要手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的鞋子，避免長時間站立或行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。每天進行足底筋膜拉伸鍛煉，睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán)。急性期疼痛可使用冰敷，每次15-20分鐘。若保守治療2-4周無改善，建議及時就醫(yī)排查其他病因。中老年人出現(xiàn)足跟痛需注意骨質(zhì)疏松的可能，必要時進行骨密度檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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