腎癌的常見癥狀主要有血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降和疲勞等。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸顯現(xiàn)。
血尿是腎癌最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為尿液呈紅色或茶色,可能為間歇性出現(xiàn)。血尿通常由腫瘤侵犯腎盂或輸尿管導(dǎo)致血管破裂引起。若出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需高度警惕,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查。
腰部持續(xù)性鈍痛或隱痛多因腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍組織所致。疼痛可能向腹部或背部放射,活動(dòng)后可能加重。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是腰肌勞損而延誤診治。
晚期腎癌患者可在肋緣下觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,腫塊通常無(wú)壓痛且隨呼吸移動(dòng)。由于腎臟解剖位置較深,腫塊往往在腫瘤體積較大時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。
不明原因的體重減輕是腎癌的全身性表現(xiàn),可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%且無(wú)明確誘因,應(yīng)排查惡性腫瘤可能。
持續(xù)性疲勞感與腎癌導(dǎo)致的貧血、代謝異?;蚰[瘤釋放的炎癥因子有關(guān)。這種疲勞感休息后難以緩解,常伴有面色蒼白、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。
對(duì)于存在腎癌高危因素的人群,如長(zhǎng)期吸煙者、肥胖患者、有家族史者等,建議定期進(jìn)行腎臟超聲篩查。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,避免濫用鎮(zhèn)痛藥物,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,通過影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇保留腎單位手術(shù)、根治性腎切除術(shù)或靶向治療等方案。
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