藥流后徹底流干凈避免清宮需確保妊娠組織完全排出,可通過規(guī)范用藥、嚴(yán)密觀察出血情況及定期復(fù)查超聲實現(xiàn)。
藥物流產(chǎn)的成功率與妊娠周數(shù)、用藥規(guī)范性及個體差異有關(guān)。孕49天內(nèi)選擇米非司酮聯(lián)合米索前列醇的方案成功率較高,用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況。出血量應(yīng)逐漸減少,持續(xù)超過2周或突然大量出血需警惕不全流產(chǎn)。用藥后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,殘留物小于15毫米時可嘗試藥物促排。孕囊排出后持續(xù)腹痛伴發(fā)熱可能提示感染,需及時抗炎治療。適當(dāng)活動有助于殘留組織排出,但應(yīng)避免劇烈運動加重出血。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,保持會陰清潔,每日溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配動物肝臟補(bǔ)鐵,避免生冷辛辣食物刺激子宮收縮。觀察出血期間禁用衛(wèi)生棉條,出血量超過月經(jīng)量2倍或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫(yī)。后續(xù)避孕需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇短效避孕藥或避孕環(huán),避免6個月內(nèi)再次妊娠。定期婦科檢查可評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥需早期干預(yù)。
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