乳腺鉬靶檢查主要有乳腺X線攝影、乳腺導(dǎo)管造影、乳腺斷層攝影、乳腺立體定位穿刺活檢、乳腺計(jì)算機(jī)輔助診斷等。
乳腺X線攝影是乳腺鉬靶檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,利用低劑量X射線對(duì)乳腺組織進(jìn)行成像。該檢查能清晰顯示乳腺內(nèi)鈣化灶、腫塊等異常結(jié)構(gòu),對(duì)早期乳腺癌篩查具有重要價(jià)值。檢查時(shí)需將乳腺組織均勻壓平,可能產(chǎn)生短暫不適感,但無放射性危害。適合40歲以上女性作為常規(guī)篩查手段,建議每1-2年檢查一次。
乳腺導(dǎo)管造影主要針對(duì)乳頭溢液患者,通過向乳管內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X線攝片。該檢查可清晰顯示乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu),幫助診斷導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張等病變。檢查前需清潔乳頭,過程中可能有輕微脹痛感。造影劑過敏者禁用,檢查后需按壓乳頭避免造影劑殘留。
乳腺斷層攝影通過X射線管球旋轉(zhuǎn)拍攝多角度圖像,經(jīng)計(jì)算機(jī)重建獲得乳腺分層影像。相比傳統(tǒng)鉬靶,能減少組織重疊干擾,更清晰顯示病灶三維結(jié)構(gòu),提高致密型乳腺的檢出率。檢查時(shí)間約10-15分鐘,輻射量略高于常規(guī)鉬靶,但仍在安全范圍內(nèi)。特別適合乳腺密度高的年輕女性。
乳腺立體定位穿刺活檢是在鉬靶引導(dǎo)下對(duì)可疑病灶進(jìn)行精準(zhǔn)取材的檢查。通過計(jì)算機(jī)計(jì)算病灶三維坐標(biāo),用空心針獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。該技術(shù)對(duì)微小鈣化灶的活檢準(zhǔn)確率高,創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少。檢查前需局部麻醉,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
乳腺計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)通過人工智能算法分析鉬靶圖像,自動(dòng)標(biāo)記可疑病灶區(qū)域。能輔助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)容易被忽視的微小病變,降低漏診率。該技術(shù)不改變原有檢查流程,僅作為二次讀片工具使用。診斷結(jié)果仍需結(jié)合醫(yī)生臨床判斷,不能完全替代人工閱片。
乳腺鉬靶檢查后建議穿著寬松內(nèi)衣避免摩擦,24小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或提重物。檢查當(dāng)天可正常飲食,但需避免攝入含咖啡因飲品以減少乳腺不適感。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、腫脹或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,每年定期體檢,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于乳腺健康。
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