剛出生寶寶肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常及精神反應差等癥狀。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染或產(chǎn)后感染引起,需及時就醫(yī)干預。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,肺炎患兒呼吸頻率常超過60次/分鐘,可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。這與肺部炎癥導致氣體交換障礙有關(guān),需通過血氧監(jiān)測和胸片檢查確診。
由于肺部炎癥影響氧合功能,患兒口周、甲床等部位可能出現(xiàn)青紫色。發(fā)紺在哭鬧或喂奶時加重,安靜狀態(tài)下也可能持續(xù)存在,提示存在低氧血癥,需立即吸氧處理。
肺炎患兒吸吮力減弱,吃奶量減少,易出現(xiàn)嗆奶、吐奶。部分患兒表現(xiàn)為拒乳,可能與呼吸費力、全身不適有關(guān)。長期攝入不足會導致脫水、低血糖等并發(fā)癥。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,肺炎時可表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)低體溫,足月兒可能發(fā)熱至38℃以上,體溫波動超過1℃需警惕感染加重。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、刺激反應減弱或異常煩躁,哭聲微弱或尖銳。這是全身炎癥反應的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)抽搐、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時,應立即就醫(yī)避免延誤治療。保持室內(nèi)空氣流通,喂養(yǎng)時采取半臥位防止嗆奶,遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等。出院后定期隨訪肺部情況,注意觀察呼吸、吃奶及精神狀態(tài)變化,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,日常護理需嚴格手衛(wèi)生,奶具要高溫消毒。
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