心室纖顫與心室顫動是同一心臟疾病的兩種表述方式,均指心室肌快速無序收縮導(dǎo)致心臟泵血功能喪失的致命性心律失常。
心室纖顫是醫(yī)學(xué)教材和文獻中更常用的規(guī)范術(shù)語,強調(diào)心肌纖維的紊亂電活動特征。心室顫動為臨床口語化表達,兩者在發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)上完全一致。該疾病發(fā)生時,心電圖上呈現(xiàn)振幅形態(tài)不規(guī)則、頻率極快的顫動波,心室率通常超過300次/分鐘,心肌失去協(xié)調(diào)收縮能力,導(dǎo)致有效心輸出量驟降為零。患者會在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識喪失,若不及時干預(yù),4-6分鐘即可發(fā)生不可逆腦損傷。常見誘發(fā)因素包括急性心肌梗死、嚴重電解質(zhì)紊亂、長QT綜合征等器質(zhì)性心臟病,部分病例也可能由觸電、藥物中毒等外部因素引發(fā)。治療需立即進行心肺復(fù)蘇并配合電除顫,藥物可選用胺碘酮注射液或利多卡因注射液輔助治療。
日常預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過度勞累和情緒激動。心臟病患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器適應(yīng)癥患者需遵醫(yī)囑維護設(shè)備。突發(fā)胸痛、心悸等癥狀時保持靜臥,立即呼叫急救。家屬可學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),掌握自動體外除顫器的使用方法,為搶救爭取黃金時間。
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