耳聾耳鳴可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、年齡增長(zhǎng)等原因引起。耳聾耳鳴通常表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳內(nèi)異常聲響等癥狀，可通過(guò)聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、遺傳因素
部分耳聾耳鳴與遺傳基因突變有關(guān)，如先天性耳聾可能由GJB2基因突變導(dǎo)致。這類患者可能伴隨前庭功能障礙或視力異常。治療需通過(guò)人工耳蝸植入配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊可能有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。
2、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，常見(jiàn)于工廠工人或長(zhǎng)期使用耳機(jī)人群。早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性閾移，持續(xù)暴露將發(fā)展為永久性聽(tīng)力損失。防護(hù)需使用降噪耳塞，急性聲損傷可使用潑尼松龍片、金納多注射液、尼莫地平片減輕內(nèi)耳水腫。
3、耳部感染
中耳炎或迷路炎可能引發(fā)傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾，多伴隨耳痛、耳溢液癥狀。細(xì)菌感染需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液，真菌感染可用氟康唑膠囊。慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，需行鼓室成形術(shù)。
4、藥物副作用
氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、抗瘧藥奎寧、化療藥物順鉑等具有耳毒性，可損傷耳蝸毛細(xì)胞。用藥期間需監(jiān)測(cè)純音測(cè)聽(tīng)，發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降應(yīng)立即停藥，必要時(shí)使用硫辛酸膠囊、輔酶Q10片保護(hù)聽(tīng)神經(jīng)。
5、年齡增長(zhǎng)
老年性耳聾源于耳蝸血管紋萎縮和毛細(xì)胞退化，高頻聽(tīng)力首先受損。助聽(tīng)器是主要干預(yù)手段，嚴(yán)重者可考慮人工耳蝸。改善微循環(huán)藥物如倍他司汀片、甲磺酸二氫麥角堿緩釋片可能延緩進(jìn)展。
預(yù)防耳聾耳鳴需避免長(zhǎng)時(shí)間噪聲暴露，使用耳機(jī)時(shí)音量不超過(guò)最大音量的60%?？刂聘哐獕禾悄虿〉然A(chǔ)疾病，慎用耳毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或突發(fā)聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查明確病因。日常可補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，保持規(guī)律作息有助于維持耳蝸血供。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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