手腳裂口可能由皮膚干燥、真菌感染、維生素缺乏、接觸性皮炎、遺傳性皮膚病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、避免刺激物、局部用藥等方式緩解。
長(zhǎng)期暴露于干燥環(huán)境或頻繁接觸清潔劑會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為手腳皮膚粗糙、脫屑并出現(xiàn)線性裂口。日常需減少堿性洗滌劑使用,沐浴后立即涂抹含尿素或凡士林的保濕霜,嚴(yán)重時(shí)可短期使用復(fù)方乳酸乳膏促進(jìn)裂口愈合。冬季建議佩戴棉質(zhì)護(hù)具減少水分流失。
手足癬等真菌感染可導(dǎo)致角質(zhì)增厚和皸裂,多伴隨瘙癢和鱗屑。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑軟膏,頑固性感染需配合口服伊曲康唑膠囊。患者需保持患處干燥,避免與他人共用鞋襪,煮沸消毒貼身衣物阻斷傳染源。
長(zhǎng)期缺乏維生素A、B族或維生素E會(huì)影響皮膚修復(fù)功能,表現(xiàn)為掌跖部位對(duì)稱性裂口??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜和堅(jiān)果攝入改善,嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素AD軟膠囊或復(fù)合維生素B片。酗酒或消化吸收障礙患者需排查原發(fā)病。
對(duì)橡膠、染料或化學(xué)溶劑的過(guò)敏反應(yīng)可引發(fā)局部皮膚炎癥,繼發(fā)疼痛性裂口。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,急性期使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,慢性期改用他克莫司軟膏。職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴防護(hù)手套,避免反復(fù)接觸致敏物質(zhì)。
掌跖角化癥等遺傳性疾病表現(xiàn)為持續(xù)性皮膚增厚和深在性裂口,寒冷季節(jié)加重。治療以軟化角質(zhì)為主,可長(zhǎng)期使用水楊酸軟膏配合封包療法,疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素乳膏。此類患者需終身護(hù)理,避免機(jī)械摩擦和外傷。
手腳裂口患者應(yīng)每日用溫水浸泡軟化角質(zhì)后涂抹保濕劑,避免撕扯皮屑。冬季需穿戴保暖手套襪子,家務(wù)勞動(dòng)時(shí)使用橡膠手套隔離刺激物。若裂口持續(xù)不愈、滲液或伴隨紅腫熱痛,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。糖尿病患者出現(xiàn)足部裂口需特別關(guān)注,防止發(fā)展為慢性潰瘍。
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