牙齒發(fā)黃可能由外源性著色、內(nèi)源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起,可通過超聲波潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)、藥物漂白、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素沉積在牙面。牙結(jié)石和菌斑堆積也會(huì)使牙齒顏色變深。每日使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,配合定期口腔檢查可減緩色素附著。外源性著色通常不伴隨牙體結(jié)構(gòu)損傷,但可能引發(fā)牙齦出血等并發(fā)癥狀。
牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致牙齒內(nèi)部色素沉著。齲齒、牙髓壞死等病變會(huì)使牙齒呈現(xiàn)灰黑色調(diào)。這種情況需先治療原發(fā)病,再考慮使用過氧化脲漂白凝膠等藥物,或選擇全瓷冠修復(fù)。內(nèi)源性著色常伴隨冷熱刺激痛等牙髓癥狀。
兒童期營養(yǎng)不良或高燒可能影響釉質(zhì)礦化,導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)白堊色或黃色斑塊。輕癥可使用含氟化亞錫的護(hù)齦牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,重癥需進(jìn)行樹脂滲透治療。這類牙齒更容易發(fā)生齲壞,需加強(qiáng)窩溝封閉等預(yù)防措施。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)形成障礙,表現(xiàn)為牙面黃褐色條紋。中度氟斑牙可采用微研磨聯(lián)合冷光美白,重度需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。氟斑牙患者應(yīng)避免使用含氟牙膏,并定期監(jiān)測飲用水氟含量。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)與牙本質(zhì)結(jié)合形成永久性黃灰色染色。輕度病例可使用過氧化氫漂白劑改善,中重度建議選擇全瓷貼面或冠修復(fù)。這類牙齒常伴有釉質(zhì)缺損,需避免咀嚼過硬食物防止折裂。
保持牙齒潔白需建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面,每半年接受一次專業(yè)潔治。減少攝入深色食物和酸性飲料,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)牙齒顏色異常改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除系統(tǒng)性疾病的可能,避免自行使用強(qiáng)效漂白產(chǎn)品造成牙本質(zhì)敏感。孕婦及兒童等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的牙齒美白方案。
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