骨折手術(shù)后關(guān)節(jié)痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)僵硬、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、異位骨化等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
骨折手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)周圍軟組織造成損傷,導(dǎo)致局部出血和水腫,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。這種疼痛通常在術(shù)后1-2周逐漸減輕??赏ㄟ^(guò)冰敷、抬高患肢緩解腫脹,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。
術(shù)后長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和肌腱粘連,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降伴摩擦感。康復(fù)科醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,配合超聲波治療或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
手術(shù)部位持續(xù)存在的無(wú)菌性炎癥會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì)??梢?jiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血液檢查顯示C反應(yīng)蛋白升高。除口服洛索洛芬鈉片外,物理治療如脈沖射頻能有效減輕炎癥。
術(shù)中可能牽拉或壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致灼燒樣疼痛伴感覺(jué)異常。肌電圖檢查可明確損傷程度。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物結(jié)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療有助于恢復(fù)。
異常骨組織在肌肉或韌帶中形成,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。X線片顯示關(guān)節(jié)周圍云霧狀鈣化影。早期可使用吲哚美辛腸溶片抑制骨化,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加乳制品和深海魚(yú)類攝入以補(bǔ)充鈣質(zhì)與歐米伽3脂肪酸。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí),注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,出現(xiàn)劇烈疼痛立即停止。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。戒煙限酒有助于改善局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。
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