懷孕期間血糖高可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、年齡因素、肥胖等因素有關(guān)。
妊娠期高血糖患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次大量進(jìn)食。增加膳食纖維攝入,選擇西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免高脂肉類。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。
建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖變化。
需定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,建議每日4-7次。使用合格血糖儀并規(guī)范操作,記錄監(jiān)測結(jié)果。血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常血糖值應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意監(jiān)測尿酮體情況。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止自行使用口服降糖藥。胰島素劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。注射部位應(yīng)輪換,避免局部硬結(jié)。
妊娠期高血糖易引發(fā)焦慮情緒,可通過正念冥想等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免施加心理負(fù)擔(dān)。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需尋求專業(yè)心理幫助。
妊娠期高血糖患者需建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣,每日保證7-8小時(shí)睡眠。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防感染。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食控制,預(yù)防糖尿病發(fā)生。
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