肺纖維化的護理要點主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、預防感染、營養(yǎng)支持和心理疏導等。肺纖維化是一種慢性進行性肺部疾病,護理措施需根據(jù)患者病情調(diào)整,以延緩疾病進展并提高生活質(zhì)量。
肺纖維化患者常伴有咳嗽、咳痰等癥狀,可通過多飲水稀釋痰液,每日飲水量建議達到1500-2000毫升。家屬可協(xié)助患者翻身拍背促進排痰,必要時使用霧化吸入治療,如吸入用乙酰半胱氨酸溶液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。
中重度患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需在醫(yī)生指導下進行長期家庭氧療,氧流量通??刂圃?-3升/分鐘,每日吸氧時間不少于15小時。使用制氧機時需定期清潔濕化瓶,鼻導管每周更換。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶,避免劇烈運動導致缺氧加重。
肺纖維化患者免疫力較低,應避免到人群密集場所,秋冬季節(jié)提前接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意口腔清潔,每日早晚刷牙并使用漱口水。出現(xiàn)發(fā)熱、黃膿痰等感染征象時需及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。
建議采用高蛋白、高熱量、易消化的飲食,如雞蛋羹、魚肉泥、乳清蛋白粉等,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算。少食多餐避免飽脹影響呼吸,合并肺動脈高壓者需限制鈉鹽攝入。體重持續(xù)下降時可考慮添加營養(yǎng)補充劑。
疾病進展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,家屬應多陪伴溝通,鼓勵患者參加病友互助小組??赏ㄟ^深呼吸訓練、冥想等方式緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,根據(jù)體力進行散步、太極拳等低強度運動。
肺纖維化患者需定期復查肺功能和胸部CT,嚴格遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊。注意監(jiān)測指脈氧飽和度,靜息狀態(tài)下維持在90%以上。保持居住環(huán)境通風清潔,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。建立癥狀日記記錄咳嗽、氣促等變化,出現(xiàn)急性加重時立即就醫(yī)。
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