宮疼通常是指子宮疼痛,可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括月經(jīng)期、排卵期等;病理性因素包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎等疾病。
月經(jīng)期子宮疼痛多為痛經(jīng),與前列腺素分泌增加導(dǎo)致子宮收縮有關(guān)。表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,可能伴隨腰酸、乏力??赏ㄟ^熱敷、飲用姜茶緩解,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
排卵期子宮疼痛稱為排卵痛,因卵泡破裂刺激腹膜引起。表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫刺痛,持續(xù)數(shù)小時至2天。通常無須特殊處理,若疼痛劇烈或持續(xù)需排查黃體破裂等急癥。
子宮內(nèi)膜炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱??赡芘c宮腔操作、性傳播感染等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
子宮肌瘤壓迫或變性時可引發(fā)疼痛,常伴月經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。肌瘤體積較大或引起嚴(yán)重癥狀時,可考慮米非司酮片等藥物干預(yù)或子宮肌瘤剔除術(shù)。
盆腔炎多由上行感染導(dǎo)致,疼痛為下腹雙側(cè)持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、異常白帶。需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)引流。
日常應(yīng)注意會陰清潔,避免經(jīng)期性生活及盆?。灰?guī)律運動可改善盆腔血液循環(huán),但急性疼痛期需臥床休息;飲食上減少生冷辛辣刺激,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入;若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或異常出血,建議盡早就醫(yī)明確診斷。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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