新生兒眼屎多可能與結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫、環(huán)境刺激或先天性鼻淚管阻塞有關(guān)??赏ㄟ^清潔護(hù)理、按摩淚囊、抗生素滴眼液等方式處理,若伴隨紅腫、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
新生兒結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色黏稠分泌物增多,可能伴隨結(jié)膜充血。需用生理鹽水清潔眼周,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。家長(zhǎng)需注意隔離患兒毛巾等用品,避免交叉感染。
因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染,典型癥狀為單側(cè)眼部分泌物增多,按壓淚囊區(qū)有膿液溢出。可每日用指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向按摩淚囊5-6次,配合使用左氧氟沙星滴眼液。若3月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜,刺激結(jié)膜產(chǎn)生黏液性分泌物。輕度可通過下拉眼瞼緩解,嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,或進(jìn)行電解毛囊治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼、畏光時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。
粉塵、強(qiáng)光或干燥空氣可能引發(fā)反射性分泌物增多。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免直吹空調(diào)風(fēng),哺乳時(shí)防止奶液濺入眼睛。用滅菌棉簽蘸取溫水從內(nèi)向外清潔眼瞼,每日2-3次。
約20%新生兒存在先天性鼻淚管膜未破裂,表現(xiàn)為持續(xù)流淚伴白色絮狀分泌物。多數(shù)在6月齡前自愈,期間可配合按摩。若繼發(fā)感染需使用氯霉素滴眼液,頑固性阻塞需行淚道沖洗。
日常護(hù)理需使用獨(dú)立消毒棉球清潔雙眼,動(dòng)作輕柔避免損傷角膜。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高脂食物攝入。注意觀察分泌物顏色變化,黃色膿性、血性或伴隨眼瞼腫脹時(shí),應(yīng)立即到兒科或眼科就診。避免自行使用民間偏方或成人眼藥水,新生兒眼瞼皮膚薄弱,不當(dāng)處理可能加重癥狀。
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