肺上有黑塊不一定是癌,多數(shù)情況是良性病變,少數(shù)情況可能與惡性腫瘤有關(guān)。肺部出現(xiàn)黑塊可能由陳舊性病灶、炎性假瘤、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤等原因引起,也需警惕肺癌可能性,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肺部影像檢查發(fā)現(xiàn)的黑塊常見于感染愈合后遺留的纖維灶或鈣化灶,這類良性改變通常邊緣清晰且長(zhǎng)期穩(wěn)定。肺炎治療不完全可能形成機(jī)化性肺炎,表現(xiàn)為團(tuán)塊狀陰影但屬于炎性增生。結(jié)核病灶治愈后常殘留結(jié)核球,其特征為密度不均的球形灶伴衛(wèi)星灶。肺錯(cuò)構(gòu)瘤作為正常組織異常組合的良性腫瘤,CT可見爆米花樣鈣化特征。
當(dāng)黑塊呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象時(shí)需高度警惕肺癌。鱗癌多表現(xiàn)為中央型腫塊伴空洞形成,腺癌常見周圍型磨玻璃影混合實(shí)性成分。小細(xì)胞肺癌通常沿支氣管浸潤(rùn)生長(zhǎng)形成肺門腫塊。轉(zhuǎn)移性肺癌多表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),需結(jié)合原發(fā)癌病史綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)肺部黑塊應(yīng)完善增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。避免吸煙及接觸石棉等致癌物,定期隨訪觀察病灶變化。保持良好作息習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)咳嗽咯血等異常癥狀及時(shí)就診。
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