長時間咳嗽可能是肺癌的表現(xiàn)之一,但更多與呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性咳嗽、胃食管反流或哮喘等常見疾病相關(guān)。肺癌引起的咳嗽通常伴隨咯血、胸痛、體重下降等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
呼吸道感染是長時間咳嗽最常見的原因,病毒或細菌侵襲氣道黏膜會導(dǎo)致持續(xù)刺激性干咳或咳痰,病程可能持續(xù)數(shù)周。慢性支氣管炎患者因氣道慢性炎癥反應(yīng),晨起咳嗽明顯且每年反復(fù)發(fā)作超過3個月。過敏性咳嗽多由粉塵、花粉等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重,脫離過敏環(huán)境可緩解。胃食管反流患者因胃酸刺激咽喉部,常出現(xiàn)平臥時加重的嗆咳,可能伴反酸燒心感。哮喘引發(fā)的咳嗽以喘息、胸悶為特征,接觸冷空氣或運動后癥狀加劇。
肺癌相關(guān)咳嗽具有進行性加重特點,腫瘤壓迫支氣管可引起金屬音樣咳嗽,若侵犯胸膜或神經(jīng)會出現(xiàn)固定部位胸痛。長期吸煙者出現(xiàn)痰中帶血絲、聲音嘶啞或鎖骨上淋巴結(jié)腫大時需高度警惕。部分肺癌早期僅表現(xiàn)為頑固性干咳,與良性病變癥狀重疊,容易延誤診斷。肺腺癌患者可能出現(xiàn)杵狀指等肺外表現(xiàn),小細胞肺癌常伴隨內(nèi)分泌異常綜合征。
建議持續(xù)咳嗽超過3周者盡早就診呼吸科,通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因。日常需避免吸煙及二手煙,霧霾天氣減少外出,保持室內(nèi)濕度適宜。烹飪時開啟抽油煙機,過敏體質(zhì)人群定期清洗床品,胃食管反流患者睡前3小時禁食。若咳嗽伴隨呼吸困難、咯血或明顯消瘦,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性腫瘤。
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