膽結(jié)石和膽管結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不同,膽結(jié)石位于膽囊內(nèi),膽管結(jié)石位于膽管系統(tǒng)中。膽結(jié)石主要由膽固醇或膽色素沉積形成,膽管結(jié)石可能由膽結(jié)石移動(dòng)至膽管或原發(fā)性膽管感染引起。
膽結(jié)石患者通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹,尤其在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。部分患者可能長期無癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。膽管結(jié)石常引發(fā)劇烈右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。膽管結(jié)石易導(dǎo)致膽道梗阻,可能誘發(fā)急性化膿性膽管炎或胰腺炎。膽結(jié)石治療以膽囊切除術(shù)為主,無癥狀者可暫觀察。膽管結(jié)石需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)解除梗阻,合并感染時(shí)需聯(lián)合抗生素。
日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。肥胖人群應(yīng)控制體重,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測肝功能及膽管通暢情況。
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