乙肝病毒感染初期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適等。乙肝病毒感染通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等途徑引起,可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
乙肝病毒感染初期常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動(dòng)后加重,休息難以緩解。這種乏力與病毒復(fù)制激活免疫反應(yīng)有關(guān),可能伴隨低熱、肌肉酸痛等類似感冒的癥狀。若持續(xù)超過兩周且排除其他誘因,需警惕乙肝病毒感染可能。
病毒影響肝功能會(huì)導(dǎo)致消化酶分泌異常,表現(xiàn)為厭油膩、進(jìn)食量明顯減少。部分患者可能出現(xiàn)味覺改變,對(duì)原本喜愛的食物失去興趣。這種情況若合并體重下降,應(yīng)進(jìn)行肝炎病毒篩查。
肝臟解毒功能受損時(shí),血氨等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜,引發(fā)晨起干嘔或餐后嘔吐。癥狀較輕時(shí)可表現(xiàn)為反復(fù)噯氣,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。兒童患者更易出現(xiàn)此類消化道反應(yīng)。
門靜脈高壓早期表現(xiàn)包括飯后腹脹、腸鳴音減弱,與肝細(xì)胞炎癥導(dǎo)致白蛋白合成減少有關(guān)。體檢可能發(fā)現(xiàn)輕度肝腫大,叩診呈鼓音。長(zhǎng)期腹脹需排除腹水形成可能。
約半數(shù)患者主訴右上腹悶脹感或隱痛,肝臟被膜受牽拉時(shí)疼痛加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛,但黃疸表現(xiàn)可能尚未出現(xiàn)。這種不適常在勞累后明顯,夜間平臥時(shí)可能減輕。
乙肝病毒感染者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。嚴(yán)格禁酒,慎用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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