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宮頸活檢可以查什么

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宮頸活檢主要用于檢查宮頸組織的病理變化，可篩查宮頸癌前病變、宮頸癌、宮頸炎等疾病。宮頸活檢的檢測(cè)范圍主要有宮頸上皮內(nèi)瘤變、人乳頭瘤病毒感染、宮頸腺體異常、宮頸鱗狀細(xì)胞癌、宮頸腺癌等。

1、宮頸上皮內(nèi)瘤變

宮頸活檢可檢測(cè)宮頸上皮內(nèi)瘤變，屬于癌前病變，分為CIN1、CIN2、CIN3三個(gè)等級(jí)。CIN1多為低級(jí)別病變，可能與HPV感染有關(guān)，部分可自行消退。CIN2和CIN3屬于高級(jí)別病變，需積極治療以防癌變。治療方式包括宮頸錐切術(shù)、激光治療等，需定期隨訪。

2、人乳頭瘤病毒感染

宮頸活檢可明確HPV感染導(dǎo)致的細(xì)胞學(xué)改變，如挖空細(xì)胞等特征性表現(xiàn)。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要誘因，活檢可輔助判斷感染程度及癌變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)HPV感染后需結(jié)合TCT檢查結(jié)果，必要時(shí)行陰道鏡評(píng)估，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

3、宮頸腺體異常

宮頸活檢能識(shí)別宮頸腺體異型增生、原位腺癌等病變。這類病變可能無(wú)明顯癥狀，易被漏診。腺體異?？赡芘c長(zhǎng)期炎癥刺激或激素水平變化有關(guān)，確診后需根據(jù)病理分級(jí)選擇宮頸錐切或全子宮切除術(shù)等治療方式。

4、宮頸鱗狀細(xì)胞癌

宮頸活檢是確診宮頸鱗癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤分化程度和浸潤(rùn)深度。早期常表現(xiàn)為接觸性出血，晚期可能出現(xiàn)異常陰道排液。根據(jù)活檢結(jié)果制定手術(shù)、放療或化療方案，IA1期可行宮頸錐切，IB期以上需根治性子宮切除術(shù)。

5、宮頸腺癌

宮頸活檢可鑒別宮頸腺癌，其發(fā)病率低于鱗癌但預(yù)后較差。病理可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂和細(xì)胞異型性，特殊類型如透明細(xì)胞癌需免疫組化確診。治療需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估分期，早期以手術(shù)為主，晚期采用放化療綜合治療。

接受宮頸活檢后需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活2-4周，觀察陰道出血情況。日常應(yīng)注意定期婦科檢查，30歲以上女性建議每3年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，高危人群可接種HPV疫苗預(yù)防感染。術(shù)后飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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