頭癬的癥狀特征主要有頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或脫發(fā)、毛囊炎以及膿皰或痂皮。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病,常見于兒童,成人也可能發(fā)病。
頭癬早期表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,可能伴有輕度瘙癢。紅斑區(qū)域毛發(fā)稀疏,觸摸時有粗糙感。真菌直接侵襲毛囊導致局部炎癥反應,可能伴隨毛囊周圍鱗屑。若未及時治療,紅斑可能逐漸擴大并融合成片。
頭皮表面覆蓋灰白色或黃色鱗屑,類似頭皮屑但更厚更多。鱗屑與真菌代謝產(chǎn)物和角質(zhì)細胞脫落有關(guān),抓撓時呈片狀剝落。嚴重時鱗屑堆積形成厚痂,可能掩蓋下方紅斑。需與脂溢性皮炎鑒別,后者鱗屑更油膩且無斷發(fā)表現(xiàn)。
感染毛發(fā)的癬菌會破壞毛干結(jié)構(gòu),導致病發(fā)在距頭皮2-4毫米處折斷,形成黑點狀殘根。部分患者表現(xiàn)為毛發(fā)松動易拔除,拔除時無疼痛感。愈后毛囊未被破壞者可再生新發(fā),但嚴重感染可能導致永久性斑禿。
炎癥加重時毛囊周圍出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,按壓有疼痛感。這是機體對真菌的免疫反應,可能繼發(fā)細菌感染形成癤腫。膿皰破潰后滲出黃色液體,干燥后形成蜜黃色痂皮。此時需警惕膿腫性頭癬等嚴重類型。
黃癬型頭癬特征性表現(xiàn)為硫黃色碟形痂皮,中央凹陷有毛發(fā)穿過,揭去痂皮可見潮濕糜爛面。白癬可能出現(xiàn)小片狀膿皰群,膿液培養(yǎng)可見真菌菌絲。此類癥狀提示感染程度較重,可能遺留萎縮性瘢痕。
頭癬患者應使用單獨洗護用品,每日用酮康唑洗劑清洗頭皮。避免抓撓患處,毛巾、梳子等物品需煮沸消毒。治療期間忌食辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進皮膚修復。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等,家庭成員應同步篩查防止交叉感染。
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