腳跟骨刺的治療方法主要有調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。腳跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為足跟疼痛、行走困難等癥狀。
減少長時間站立或行走,避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇有緩沖功能的鞋子??刂企w重以減輕足部負(fù)擔(dān),日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩足底。疼痛發(fā)作時減少活動量,適當(dāng)休息有助于緩解癥狀。
采用超聲波、沖擊波等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。冷敷能減輕急性期腫脹疼痛,每次15-20分鐘。定制矯形鞋墊可改善足弓支撐,分散壓力。紅外線照射有助于松解軟組織粘連,每周治療2-3次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑緩解癥狀。跟骨周圍注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3-4次??诜蛩岚被?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊可能改善軟骨代謝。
針灸取穴以足跟局部阿是穴為主,配合太溪、昆侖等穴位。中藥熏洗可用威靈仙、伸筋草等活血通絡(luò)藥材。小針刀松解術(shù)能剝離粘連組織,改善局部微循環(huán)。推拿手法重點松解腓腸肌和比目魚肌的緊張度,每周治療2-3次。
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時,可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜松解術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。開放性手術(shù)需切除增生骨贅并修復(fù)軟組織,術(shù)后需石膏固定4-6周。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,避免過量攝入高嘌呤食物。堅持每日溫水泡腳15分鐘,水溫不超過40℃。選擇有足弓支撐的運動鞋,運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部變形,應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)檢查評估病情穩(wěn)定期可嘗試游泳、騎自行車等非負(fù)重運動。
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