勃起難可能由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、持續(xù)時(shí)間短等癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo),干擾大腦向陰莖傳遞神經(jīng)信號(hào)。可通過(guò)心理咨詢(xún)、伴侶溝通緩解,嚴(yán)重時(shí)需配合認(rèn)知行為治療。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足,與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。表現(xiàn)為勃起緩慢或難以維持,需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能破壞勃起反射弧。伴隨會(huì)陰麻木或排尿障礙,需神經(jīng)修復(fù)治療,可嘗試真空負(fù)壓裝置輔助。
睪酮缺乏常見(jiàn)于中老年男性,伴隨性欲減退和疲勞感。需檢測(cè)血清睪酮,確診后補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸,但前列腺癌患者禁用。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾可能干擾勃起功能。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)癥狀,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過(guò)量飲酒。地中海飲食模式有助于改善血管功能,可適量攝入堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)及新鮮蔬菜水果。夜間勃起監(jiān)測(cè)可幫助區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因,若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需盡早就診男科或泌尿外科。
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