產(chǎn)婦羊水過多可能導(dǎo)致胎兒畸形、妊娠期高血壓、胎膜早破、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒消化道畸形、多胎妊娠、母兒血型不合、胎兒染色體異常等因素有關(guān)。
羊水過多時,子宮過度膨脹會增加胎膜早破的風(fēng)險,破水后可能引發(fā)臍帶脫垂或?qū)m內(nèi)感染。妊娠期高血壓是常見并發(fā)癥,孕婦可能出現(xiàn)頭暈、水腫、蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)展為子癇。胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡,產(chǎn)婦也可能因大出血危及生命。胎兒畸形如食管閉鎖或神經(jīng)管缺陷時,因吞咽羊水功能障礙導(dǎo)致羊水積聚。多胎妊娠或母兒血型不合時,胎兒循環(huán)負(fù)荷增加也會引起羊水過多。
部分羊水過多與特發(fā)性因素相關(guān),無明顯病理基礎(chǔ)但需密切監(jiān)測。胎兒染色體異常如21-三體綜合征可能伴隨羊水過多,需通過羊水穿刺確診。妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時,胎兒高血糖狀態(tài)導(dǎo)致多尿性羊水過多。雙胎輸血綜合征中供血胎兒可能出現(xiàn)羊水過少,受血胎兒則表現(xiàn)為羊水過多。先天性心臟病胎兒因心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻,也可能引發(fā)羊水過多。
確診羊水過多后應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。孕婦需控制食鹽攝入,避免劇烈運動以防胎膜早破。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測,必要時使用胰島素控制血糖。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。分娩時應(yīng)選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),產(chǎn)后需密切觀察出血量及子宮復(fù)舊情況。
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