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脂肪肝不治會怎么樣

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脂肪肝不治可能從單純性脂肪肝進展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風(fēng)險。脂肪肝的進展主要與肝臟內(nèi)脂肪過度堆積、炎癥反應(yīng)持續(xù)存在、肝細胞損傷修復(fù)反復(fù)進行等因素有關(guān)。

肝臟內(nèi)脂肪過度堆積是脂肪肝的起點。長期大量飲酒、高熱量飲食、缺乏運動等生活習(xí)慣會導(dǎo)致甘油三酯在肝細胞內(nèi)異常蓄積，形成單純性脂肪肝。此時肝臟功能可能尚未出現(xiàn)明顯異常，但肝臟體積可能增大，部分人會有右上腹隱痛或不適感。改善生活方式是此階段的核心，需要戒酒、控制飲食總量、減少高脂肪高糖食物攝入、增加有氧運動。

持續(xù)的脂肪堆積會觸發(fā)肝臟的炎癥反應(yīng)，發(fā)展為脂肪性肝炎。肝細胞在脂肪毒性作用下發(fā)生氣球樣變，并伴有炎性細胞浸潤。此時肝功能檢查可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)輕度升高。炎癥反復(fù)發(fā)作會激活肝星狀細胞，導(dǎo)致細胞外基質(zhì)過度沉積，開啟肝纖維化進程。肝纖維化初期通常沒有特異癥狀，但肝臟質(zhì)地開始變硬。

如果不加干預(yù)，肝纖維化會進一步發(fā)展為肝硬化。正常的肝小葉結(jié)構(gòu)被假小葉取代，肝臟血液循環(huán)受阻，肝功能嚴重受損。患者可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌等體征，隨著病情進展，會出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。肝硬化階段病情難以逆轉(zhuǎn)，治療重點轉(zhuǎn)為延緩并發(fā)癥發(fā)生。

在肝硬化基礎(chǔ)上，肝細胞可能發(fā)生異常增生，導(dǎo)致肝癌風(fēng)險顯著增加。長期慢性炎癥刺激、肝細胞反復(fù)損傷修復(fù)過程中的基因突變積累，都是肝癌發(fā)生的重要促進因素。肝癌早期癥狀隱匿，晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、發(fā)熱等表現(xiàn)。

脂肪肝的進展是一個相對漫長的過程，并非所有患者都會經(jīng)歷全部階段。定期進行肝臟超聲、肝功能檢查有助于監(jiān)測病情變化。保持健康體重是關(guān)鍵，對于超重或肥胖者，減輕當(dāng)前體重的百分之五到十就能顯著改善肝臟脂肪浸潤。飲食上建議增加膳食纖維攝入，選擇全谷物、蔬菜水果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、豆制品。規(guī)律進行中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，每周堅持三到五次。避免使用可能損傷肝臟的藥物，謹慎服用保健品。對于已出現(xiàn)明顯肝纖維化或肝硬化的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)治療和定期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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