脊柱問題引發(fā)的頭暈惡心嘔吐可通過調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常與頸椎病、椎動(dòng)脈供血不足、寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,每小時(shí)活動(dòng)頸部1-2分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。
通過頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿可松解頸部肌肉痙攣,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。溫?zé)岱竺咳?-3次,每次15-20分鐘有助于緩解癥狀。
甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血,塞來昔布膠囊緩解無菌性炎癥。惡心嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸甲氧氯普胺片,但所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
頸托可限制頸椎異?;顒?dòng),適用于急性發(fā)作期。軟質(zhì)頸托每日佩戴不超過3小時(shí),硬質(zhì)頸托需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。佩戴期間需配合肌肉鍛煉防止萎縮。
對(duì)于嚴(yán)重椎間盤突出或骨贅壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)保持頸椎中立位,使用記憶棉枕頭支撐頸部曲線。工作間歇每45分鐘做頸部伸展運(yùn)動(dòng),游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)化頸背肌肉。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查,排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激治療,但須在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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