喉嚨一直有痰建議就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科,可能與上呼吸道感染、慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān)。
長期痰液分泌增多可能由下呼吸道疾病引起。支氣管炎患者因氣道黏膜炎癥反應(yīng)會出現(xiàn)黏液分泌亢進(jìn),伴隨咳嗽、胸悶癥狀,需通過胸部X線或肺功能檢查確診。慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道纖毛清除功能下降,痰液常黏稠不易咳出,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。支氣管擴張癥患者典型表現(xiàn)為大量膿痰,必要時需進(jìn)行胸部CT檢查。
鼻咽部病變是咽喉痰液感的常見原因。慢性鼻竇炎引發(fā)的鼻后滴漏會導(dǎo)致咽部異物感,可能伴隨頭痛、嗅覺減退,需鼻內(nèi)鏡檢查明確。過敏性鼻炎患者因鼻黏膜水腫產(chǎn)生倒流分泌物,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片控制癥狀。慢性咽炎患者咽后壁淋巴濾泡增生會刺激痰液分泌,建議避免辛辣飲食并配合咽部微波理療。
胃食管反流疾病可能引發(fā)喉部痰液滯留感。胃酸反流刺激咽喉黏膜會導(dǎo)致反射性黏液分泌增多,常伴燒心、反酸癥狀,需胃鏡檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,睡前3小時禁食有助于減少反流。食管裂孔疝患者因解剖結(jié)構(gòu)異常更易出現(xiàn)反流性咽喉炎。
中醫(yī)認(rèn)為痰濕體質(zhì)者易出現(xiàn)喉間痰阻。脾虛濕盛型表現(xiàn)為痰白黏稠,可遵醫(yī)囑服用二陳丸健脾化痰。肺熱壅盛型多見黃痰,宜用鮮竹瀝液清熱化痰。長期痰多者可通過針灸豐隆穴、足三里等穴位調(diào)理,配合飲食避免生冷油膩食物。體質(zhì)辨識后使用個體化中藥湯劑效果更佳。
過敏性疾病可能導(dǎo)致咽喉黏液分泌異常。過敏性咽喉炎患者接觸粉塵、花粉等過敏原后會出現(xiàn)痰液增多,伴隨咽癢、陣咳,需進(jìn)行過敏原篩查。嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎表現(xiàn)為刺激性干咳伴少量黏痰,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑。嚴(yán)重過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行脫敏治療。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%左右,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣外出建議佩戴防護(hù)口罩。喉嚨不適期間減少高聲說話,用淡鹽水漱口有助于清潔咽部。若痰液顏色變黃綠、帶血絲或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查肺部感染等急重癥。
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