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孕婦吐血是怎么回事呢

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孕婦吐血可能與妊娠期牙齦炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、妊娠劇吐等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。吐血通常表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡樣物質(zhì)，可能伴隨腹痛、頭暈等癥狀，需通過(guò)胃鏡、血常規(guī)等檢查確診。

1、妊娠期牙齦炎

妊娠期激素變化可能導(dǎo)致牙齦充血腫脹，刷牙或進(jìn)食時(shí)易出血，血液經(jīng)吞咽后可能被誤認(rèn)為吐血。建議使用軟毛牙刷，配合復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若出血持續(xù)需排查血小板減少等血液疾病。

2、胃食管反流病

增大的子宮壓迫胃部使胃酸反流加重，腐蝕食管黏膜引發(fā)出血。典型癥狀為燒心伴嘔血，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。嚴(yán)重反流可能需靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸。

3、消化性潰瘍

幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期應(yīng)激可能導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍出血，嘔血常呈咖啡渣樣。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，孕婦可安全使用膠體果膠鉍干混懸劑覆蓋潰瘍面，禁用奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸藥需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、食管靜脈曲張破裂

妊娠合并肝硬化時(shí)門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂，突發(fā)大量鮮紅色嘔血伴休克。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)輸注人血白蛋白維持血容量。此類情況產(chǎn)科與消化科需聯(lián)合救治，避免使用垂體后葉素等收縮血管藥物。

5、妊娠劇吐

嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致賁門黏膜撕裂綜合征，嘔吐物混有血絲。可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水，口服維生素B6片緩解嘔吐。若血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體預(yù)防酮癥酸中毒。

孕婦出現(xiàn)吐血應(yīng)立即臥床休息并禁食，記錄吐血次數(shù)、顏色及量，避免自行服用止血藥物。建議穿著寬松衣物減少腹壓，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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