巨句麥一般是指瞿麥,其性寒味苦,歸心、小腸經(jīng),具有利尿通淋、活血通經(jīng)的功效,常與木通、車前子、萹蓄、滑石、梔子等藥物配伍使用,以增強(qiáng)清熱利尿、治療淋證的效果。
瞿麥與木通配伍是治療熱淋、小便赤痛的常用藥對(duì)。木通味苦性寒,能上清心火,下利濕熱,使?jié)駸嶂皬男”闩懦觥烧吆嫌?,增?qiáng)了清熱利濕、通淋止痛的功效,對(duì)于因下焦?jié)駸釋?dǎo)致的小便短赤、淋漓澀痛有較好的改善作用。使用時(shí)常需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下,與萹蓄、滑石等藥物組成方劑,如八正散。需要注意的是,關(guān)木通因含有馬兜鈴酸,有腎毒性,現(xiàn)已禁用,臨床應(yīng)使用川木通或木通科木通。
瞿麥與車前子配伍,側(cè)重于利水通淋、清熱明目。車前子甘寒滑利,既能清熱利尿通淋,又能滲濕止瀉、清肝明目。兩者相須為用,利尿通淋之力更強(qiáng),適用于濕熱下注膀胱所致的熱淋澀痛,以及水腫脹滿、暑濕泄瀉等癥?,F(xiàn)代藥理研究表明,兩者均具有利尿、抗菌作用,對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染有一定輔助治療意義。使用時(shí)多入煎劑,但腎虛精滑及內(nèi)無(wú)濕熱者慎用。
瞿麥與萹蓄是臨床治療濕熱淋證的經(jīng)典搭配。萹蓄味苦性微寒,歸膀胱經(jīng),功專利尿通淋、殺蟲(chóng)止癢。兩藥性味功效相近,配伍后能協(xié)同增效,尤其擅長(zhǎng)清除膀胱濕熱,改善小便不利、淋瀝澀痛的癥狀,也可用于皮膚濕疹、陰癢等。此藥對(duì)常作為八正散的核心組成部分。日常使用需注意,兩者均屬寒涼通利之品,脾胃虛寒、便溏及孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
瞿麥與滑石配伍,重在清熱解暑、利尿通淋。滑石質(zhì)滑利竅,寒能清熱,擅長(zhǎng)清膀胱熱結(jié)、通利水道。瞿麥活血通經(jīng)、利尿,兩者結(jié)合,既能清利濕熱,又能滑竅通淋,使?jié)駸嶂半S小便而去,對(duì)于暑濕煩渴、小便不利、熱淋石淋尤為適宜?;弁庥眠€有收濕斂瘡的作用。由于滑石粉包煎可能影響藥效,且瞿麥活血,故孕婦及脾虛氣弱、熱病傷津者應(yīng)禁用或慎用此配伍。
瞿麥與梔子配伍,側(cè)重于清瀉三焦火熱、涼血解毒。梔子苦寒,能瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒,導(dǎo)濕熱下行。瞿麥通淋活血。兩者合用,心火與膀胱之熱并清,對(duì)于心火下移小腸所致的心煩尿赤、口舌生瘡、血熱吐衄等癥有較好效果。此配伍增強(qiáng)了清利下焦?jié)駸峒嬉詻鲅墓π?。使用時(shí)常與淡竹葉、生地黃等藥同用。因兩者均性寒,故脾虛便溏者不宜使用。
瞿麥及其配伍主要適用于中醫(yī)辨證屬濕熱下注或血熱瘀阻的證型,在使用前必須由中醫(yī)師進(jìn)行辨證,不可自行配伍用藥,以免藥不對(duì)癥或損傷脾胃。日常飲食應(yīng)清淡,避免辛辣、油膩及刺激性食物,多飲水以助代謝。對(duì)于泌尿系統(tǒng)問(wèn)題,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免憋尿,適當(dāng)休息。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,以明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿將中藥配伍作為唯一治療手段。
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